一、案情回顾
保险的价值,往往在风险来临时才真正显现。
客户W先生于2016年投保太平康颐今生C款重大疾病保险,保额10万元,为未来健康筑牢基础。2021年,因缴费疏忽,保单不幸失效。2023年,W先生重拾风险意识,向公司申请保单复效。经过审核,其健康状况符合复效条件,保单恢复效力(复效后按条款约定重新计算180天观察期)。2025年5月,W先生体检发现肺部结节,进一步确诊为肝癌。报案后,太平理赔团队快速响应:一方面核实复效后观察期已届满,另一方面回溯投保及复效时健康告知,确认无隐瞒情形。基于条款约定,公司判定符合重疾赔付标准,1个工作日内完成10万元重疾保险金赔付,为W先生的治疗和康复提供及时支持。
W先生不禁感叹太平理赔服务的快速响应,认为这才是真正将客户的感受和体验放在了首位。
二、案例启示
此案彰显,保单复效后,合理观察期内的风险仍受保障:太平以专业高效的理赔服务,践行“守护客户”的承诺,让保险保障持续生效。
(一)及时维护保单权益,复效是挽救保障的关键机会
定期核对保单状态,避免保障中断,复效后虽需重新计算观察期,但仍是延续保障的最优选择。
(二)诚信告知健康状况,是理赔顺畅的基础
无论是投保还是复效,客户需全面、真实地披露健康信息。诚信履行告知义务,才能避免未来纠纷,确保保障权益不受影响。
(三)长期持有方能体现保险价值
保险是长期风险管理工具,需持续缴费并耐心等待条款约定的保障生效。坚持保单效力,才能在风险来获得坚实支持。
(注:本文案例客户个人信息已做脱敏处理。理赔时效因案件复杂程度有所不同,具体以实际审核为准。)