胃溃疡作为一种常见的消化系统疾病，不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发一系列严重的并发症，甚至危及生命。因此，了解胃溃疡的危害以及科学的治疗方法，对于提高患者的生活质量、预防严重并发症具有重要意义。

一、胃溃疡的危害

胃溃疡的危害主要体现在以下几个方面：

1.出血

胃溃疡部位因进食反复摩擦，可导致出血。轻微的出血可能无明显症状，但长期少量出血会导致贫血，表现为乏力、头晕等。严重出血时，患者可能出现呕血、黑便，甚至休克，危及生命。

2.穿孔

若胃溃疡未得到及时治疗，溃疡面可逐渐扩大并穿透胃壁，导致胃穿孔。胃穿孔是一种严重的并发症，患者会突然感到剧烈的腹痛，伴有腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激症状，需要立即进行手术治疗。

3.幽门梗阻

胃溃疡反复发作，周边水肿，长时间可引起幽门梗阻。幽门梗阻会导致胃内容物排出受阻，患者出现呕吐、腹胀等症状，严重影响进食和营养吸收。

4.癌变风险

胃溃疡是一种良性病变，但长期存在且未得到及时治疗，有可能发生癌变，转变为胃癌。胃癌的预后相对较差，治疗难度大，因此胃溃疡患者需定期随访，警惕癌变风险。

5.影响生活质量

胃溃疡引起的疼痛、饱胀、反酸等症状，严重影响患者的生活质量。长期疼痛还会导致患者心理负担加重，出现焦虑、抑郁等心理问题。

二、胃溃疡的病因

胃溃疡的发生与多种因素有关，主要包括：

1.胃酸分泌过多

胃酸分泌过多是胃溃疡的主要病因之一。过多的胃酸会侵蚀胃黏膜的保护层，导致胃黏膜损伤，进而形成溃疡。

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染也是胃溃疡的重要病因。幽门螺杆菌能在胃黏膜上定植并产生毒素，破坏胃黏膜的保护机制，促使胃溃疡的发生。

3.胃黏膜保护屏障减弱

胃黏膜保护屏障的减弱也是胃溃疡发生的原因之一。胃黏膜保护屏障能够抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，当保护屏障受损时，胃黏膜容易受到损伤。

4.生活习惯和饮食习惯

不良的生活习惯和饮食习惯也是胃溃疡的重要诱因。如长期吸烟、饮酒、饮食不规律、暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物等，都可能损伤胃黏膜，导致胃溃疡的发生。

三、胃溃疡的预防

针对胃溃疡的病因，我们可以采取以下预防措施：

1.戒烟忌酒

烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用；过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂。因此，戒烟忌酒是预防胃溃疡的重要措施之一。

2.避免服用对胃黏膜有损伤的药物

长期滥用某些药物如阿司匹林、消炎痛等，会对胃黏膜造成损伤。因此，在服用这些药物时，应严格遵医嘱，必要时加服抑酸剂或胃黏膜保护剂。

3.保持精神愉快

精神抑郁、过度紧张或疲劳容易导致幽门括约肌功能紊乱，使胆汁返流而发生慢性胃炎。因此，保持精神愉快对于预防胃溃疡具有重要意义。

4.注意劳逸结合

适当锻炼身体可以提高免疫功能，增强抗病能力。同时，避免过度劳累也是预防胃溃疡的重要措施之一。

5.健康饮食

养成良好的饮食习惯对于预防胃溃疡至关重要。应定时定量进食，避免暴饮暴食；少吃辛辣、油腻、过热等刺激性食物；多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食物。

四、胃溃疡的治疗方法

胃溃疡的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内镜治疗等。

1.药物治疗

抑酸药

抑酸药是治疗胃溃疡的常用药物之一。常用的抑酸药包括质子泵抑制药（PPI）如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉挫肠溶胶囊等。这些药物能够抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用。

胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橡酸秘钾等能够增强胃黏膜的保护屏障功能，促进胃黏膜的修复和愈合。

根除幽门螺杆菌

对于伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，必须进行根除幽门螺杆菌的治疗以降低溃疡复发。目前常用的方法是给予三联根治疗法即以质子泵抑制药或胶体秘药为基础添加两种抗生素如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑进行治疗。

2.手术治疗

手术治疗适用于严重消化道出血经内科保守治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、产生癌变或者严格内科治疗无效的顽固性溃疡等情况。手术方式包括胃大部切除术等。但需要注意的是手术有一定可能会引起并发症如吻合口瘘、胃肠功能紊乱等。

3.内镜治疗

内镜治疗是一种微创的治疗方法，通过在胃镜下将肾上腺素、蛋白胶等相关药物作用于溃疡处以促进其恢复。内镜治疗具有创伤小、恢复快等优点适用于部分胃溃疡患者。

总之，胃溃疡作为一种常见的消化系统疾病，其危害不容忽视。了解胃溃疡的危害及病因并采取科学的预防和治疗措施对于提高患者的生活质量、预防严重并发症具有重要意义。在日常生活中我们应养成良好的饮食习惯和生活习惯避免吸烟、饮酒等不良行为以降低胃溃疡的发生风险。同时对于已经患有胃溃疡的患者应及时就医并在医生的指导下进行规范治疗以促进溃疡的愈合和防止并发症的发生。

长垣市人民医院 消化内科 王瑞霞