高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。中医对高血压的认识有着悠久的历史，虽然没有“高血压”这一病名，但根据其症状表现，可归属于“眩晕”“头痛”等范畴。中医认为高血压的发生与肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿内阻、气血亏虚等因素有关，治疗上注重整体调理和辨证论治。然而，中医治疗高血压起效相对较慢，对于一些血压较高的急症患者，单独使用中医治疗可能无法迅速控制血压。因此，中西医联合调控血压的新方案应运而生。

一、高血压的危害与治疗现状

高血压若长期得不到有效控制，会对心、脑、肾等重要器官造成损害，增加冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的发生风险。目前，西医治疗高血压主要依靠药物治疗，常用的降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。这些药物能够通过不同的机制降低血压，但部分患者可能会出现一些不良反应，如干咳、低血压、电解质紊乱等。而且，单纯依靠西药治疗，有时难以完全控制血压波动，也难以改善患者的一些不适症状。

二、中西医联合调控血压的优势

（一）协同降压，提高疗效

西药能够快速、有效地降低血压，控制血压水平在目标范围内。而中药则可以通过调理人体的脏腑功能、气血阴阳平衡，从根本上改善高血压的发病机制，起到辅助降压的作用。两者联合使用，可以发挥协同作用，提高降压效果，使血压更加平稳。

（二）减少西药不良反应

西药在治疗高血压的同时，可能会带来一些不良反应。中药的加入可以在一定程度上减轻这些不良反应。例如，ACEI类药物常引起干咳，一些具有滋阴润肺、止咳化痰功效的中药，如麦冬、沙参、川贝母等，可以缓解干咳症状，提高患者对西药的耐受性。

（三）改善患者症状和生活质量

高血压患者除了血压升高外，还常常伴有头痛、头晕、耳鸣、失眠、心悸等症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。中医通过辨证论治，针对患者的不同症状选用相应的中药方剂进行治疗，可以有效缓解这些症状，提高患者的生活质量。

（四）预防并发症

中西医联合治疗不仅可以降低血压，还可以从多个环节预防高血压的并发症。中药具有抗氧化、抗炎、调节血脂、改善血管内皮功能等作用，能够保护心、脑、肾等靶器官，减少并发症的发生。

三、中西医联合调控血压的具体方案

（一）药物治疗方案

西药选择：根据患者的血压水平、年龄、合并症等因素，选择合适的西药进行治疗。例如，对于老年高血压患者，常选用钙通道阻滞剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平等，这类药物降压平稳，对心脏、肾脏等器官有一定的保护作用；对于合并糖尿病或肾病的高血压患者，ARB类药物如厄贝沙坦、缬沙坦等是较好的选择，它们不仅可以降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。

中药配合

天麻钩藤颗粒+硝苯地平控释片：硝苯地平控释片属于新型钙通道阻滞剂，能增强内皮细胞功能，保护血管、抗动脉粥样硬化。天麻钩藤颗粒具有平肝熄风、清热安神之效，能够改善头痛模型小鼠的血流动力学，缓解血压异常，并具有一定的抗炎和镇痛功能。两者联合治疗原发性高血压，可发挥协同作用，在提高机体抗氧化能力、降低内皮损伤方面具有明显优势，显著改善患者血管功能，有利于血压水平的长期控制。

牛黄降压丸+卡托普利：牛黄降压丸由牛黄、羚羊角（水牛角代）、珍珠、冰片、黄芪、郁金等14味中药组成，具有镇静镇痛、抗惊厥、抗炎、强心、抗心律失常和降血压等多种功效。卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，可降低外周血管阻力。牛黄降压丸联合卡托普利治疗原发性高血压，可有效降低收缩压和舒张压，促进血压达标。

松龄血脉康胶囊+左旋氨氯地平：松龄血脉康胶囊主要由鲜松针、葛根、珍珠粉组成，具有平肝潜阳、镇心安神、活血化淤、稳定血压、调节血脂、降低血黏度和改善微循环的作用。左旋氨氯地平属于第三代钙通道阻滞剂，可阻碍血管平滑肌细胞进入，舒张血管平滑肌，持续控压。两者联合治疗原发性高血压，可以提高降压的有效率和平稳性。

（二）非药物治疗方案

生活方式干预

饮食调整：中医强调“药食同源”，高血压患者应遵循低盐、低脂、高纤维素的饮食原则。多吃芹菜、苦瓜、黑木耳、山楂等具有降压作用的食物，这些食物能够清热解毒、平肝潜阳、活血通络，有助于血压的稳定。同时，应避免吃过多肥甘厚味、辛辣刺激的食物。西医也建议减少盐分的摄入，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加富含钾、镁、钙等微量元素的食物的摄入，如香蕉、菠菜、牛奶等。

运动锻炼：中医提倡适当的运动锻炼，如打太极拳、练八段锦等，这些运动方式不仅有助于降低血压，还能改善心肺功能、提高身体免疫力。西医也强调规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。患者应根据个人体质和病情选择合适的运动方式和强度，避免过度劳累。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会导致血压升高，增加心血管疾病的发生风险。中西医都建议患者戒烟限酒，以控制血压。

心理调节：中医认为情志因素与高血压的发生和发展密切相关，患者应保持心情舒畅，避免过度焦虑、紧张等不良情绪的刺激。西医也强调心理干预在高血压管理中的作用，如放松训练、心理疏导等。患者可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式进行情志调理，缓解压力，改善情绪状态。

中医特色疗法

针灸治疗：针灸可以刺激穴位，调节神经内分泌系统，从而起到一定的降压效果。常用的穴位有曲池、足三里、太冲、涌泉等。对于轻度高血压患者，针灸可以作为辅助治疗手段；对于中、重度高血压患者，针灸可以与药物治疗相结合，提高治疗效果。

耳穴贴压：将王不留行籽固定在特定胶带，贴在相应的耳穴上，如肝、肾、心等穴位，进行适当的揉、捏、按、压，刺激穴位，实现对血压的调整。耳穴贴压操作简单，患者可以在家中自行进行，是一种方便有效的辅助治疗方法。

推拿按摩：对特定的穴位、经络进行按摩推拿，如按摩头部、颈部、肩部等部位，可以改善血管痉挛状态，促进血液循环，降低血压。

四、中西医联合调控血压的案例分享

案例一：王先生，58岁
王先生患有高血压多年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压，但血压控制不理想，时常波动，且伴有头晕、头痛、失眠等症状。后来，他在医生的建议下，开始采用中西医联合治疗方案。在继续服用硝苯地平缓释片的基础上，加用天麻钩藤颗粒。同时，他调整了生活方式，每天坚持打太极拳，饮食上减少了盐的摄入，多吃蔬菜水果。经过一段时间的治疗，王先生的血压逐渐稳定，头晕、头痛、失眠等症状也明显改善。

五、中西医联合调控血压的注意事项

（一）遵循医嘱

中西医联合治疗高血压需要在医生的指导下进行，患者不可自行增减药物剂量或更换药物。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并根据病情的变化及时调整。

（二）定期监测血压

患者应定期测量血压，了解血压的控制情况。可以使用家用血压计进行自我监测，也可以定期到医院进行动态血压监测。如果血压出现波动或控制不理想，应及时就医。

（三）注意药物相互作用

中药和西药之间可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。因此，在使用中药和西药联合治疗时，应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生评估药物相互作用的风险。

（四）保持耐心和信心

中西医联合治疗高血压是一个长期的过程，患者需要保持耐心和信心，积极配合医生的治疗。不要因为短期内血压没有明显下降而放弃治疗，也不要随意更换治疗方案。

中西医联合调控血压的新方案为高血压患者提供了一种更全面、有效的治疗选择。它结合了中医的整体调理和西医的精准治疗，能够协同降压、减少不良反应、改善患者症状和生活质量、预防并发症。在实施中西医联合治疗方案时，患者应遵循医嘱，定期监测血压，注意药物相互作用，保持耐心和信心。相信通过中西医的共同努力，高血压患者能够更好地控制血压，提高生活质量，享受健康的生活。

宝丰县前营乡卫生院  中西医结合内科  杨延召