在肿瘤治疗的漫长探索中，每一次技术突破都为患者带来新的希望。介入治疗凭借微创精准的优势，免疫治疗依靠激活人体自身免疫系统对抗肿瘤的特性，成为肿瘤治疗领域的重要手段。如今，将介入治疗与免疫治疗联合应用，正逐渐成为肿瘤综合治疗的新方向，有望开启肿瘤治疗的新篇章。

一、介入治疗：精准打击肿瘤的“微创利器”

介入治疗是在医学影像设备的引导下，通过穿刺针、导管等器械，经人体自然孔道或微小创口，将治疗药物或器械精准送达肿瘤部位进行治疗的方法。它如同“精确制导武器”，可对肿瘤进行局部“打击”，具备创伤小、恢复快、疗效确切等特点。例如，经动脉化疗栓塞术（TACE）常用于肝癌治疗，通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，既能直接杀死肿瘤细胞，又能阻断肿瘤的营养供应，使其缺血坏死；而射频消融、微波消融等消融技术，则能利用高温直接“烧死”肿瘤组织。介入治疗不仅能有效控制肿瘤进展，还能减少对全身的毒副作用，为许多无法耐受手术或传统放化疗的患者提供了新的选择。

二、免疫治疗：激活自身免疫系统的“抗癌卫士”

免疫治疗的核心是激活人体自身的免疫系统，让免疫系统重新识别并攻击肿瘤细胞。正常情况下，人体免疫系统能够识别并清除突变的肿瘤细胞，但肿瘤细胞会发展出多种“逃逸机制”，躲避免疫系统的监视和攻击。免疫治疗药物，如免疫检查点抑制剂（PD -1/PD -L1抑制剂、CTLA -4抑制剂等），可通过阻断肿瘤细胞的逃逸通路，解除免疫系统的抑制状态，恢复免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤能力；而肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗（如CAR -T细胞治疗）等，则是通过主动激活免疫系统或输入具有抗肿瘤活性的免疫细胞，增强机体对肿瘤的免疫反应 。免疫治疗具有疗效持久、副作用相对较轻等特点，部分患者在接受免疫治疗后，能实现长期的病情缓解。

三、联合治疗：优势互补，协同抗癌

介入治疗与免疫治疗联合应用，能够实现优势互补，产生协同抗癌效应。一方面，介入治疗可对肿瘤进行局部“减瘤”，直接缩小肿瘤体积，降低肿瘤负荷。肿瘤组织坏死后，会释放出大量肿瘤抗原，这些抗原相当于免疫系统的“作战信号”，能激活机体的免疫反应，为免疫治疗创造更有利的条件。例如，肝癌患者在接受TACE治疗后，肿瘤细胞坏死释放的抗原可刺激机体产生抗肿瘤免疫应答，此时联合免疫治疗，能进一步增强免疫系统对残留肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

另一方面，免疫治疗可以激活全身免疫系统，弥补介入治疗仅针对局部肿瘤的不足。介入治疗虽然能对局部肿瘤进行有效控制，但难以完全清除可能存在的微小转移灶或循环肿瘤细胞。而免疫治疗具有全身性作用，能够识别并攻击远处转移的肿瘤细胞，防止肿瘤复发和转移。同时，免疫治疗还能减轻介入治疗引起的局部炎症反应，促进机体恢复，降低并发症的发生风险。

四、临床实践与未来展望

在临床实践中，介入治疗与免疫治疗联合的模式已在多种肿瘤治疗中取得了显著成效。以肝癌为例，多项临床研究表明，相较于单一治疗方式，联合治疗可显著延长患者的生存期，提高生活质量。此外，在肺癌、结直肠癌、肾癌等肿瘤的治疗中，联合治疗也展现出良好的应用前景。

然而，联合治疗也面临一些挑战，如如何确定最佳的联合时机、药物剂量和治疗周期，以及如何有效管理可能出现的不良反应等。随着医学研究的不断深入，未来，科学家们将进一步探索联合治疗的机制，优化治疗方案，开展更多大规模的临床试验，验证联合治疗的安全性和有效性。同时，随着人工智能、基因检测等技术的发展，有望实现更精准的患者筛选和个体化治疗，让更多肿瘤患者从介入治疗与免疫治疗联合的模式中获益。

介入治疗与免疫治疗的联合，为肿瘤综合治疗带来了新的希望和方向，这一趋势将推动肿瘤治疗向更高效、更精准的方向迈进，为人类战胜肿瘤疾病注入强大动力。

信阳市中心医院 介入放射科/血管外科 熊臣