当突发疾病或意外伤害来袭，现代急救体系中的心肺复苏、电除颤等技术常被视为“救命利器”。但鲜为人知的是，中医在急危重症领域同样积累了千年智慧，从张仲景《金匮要略》中记载的“自缢死”人工呼吸法，到明代《针灸大成》的“刺络救急”，中医急救始终以“简、便、验、廉”的特点守护生命。如今，结合现代医学理念，中医急救已成为家庭急救和院前急救的重要补充。

一、针灸：一针定乾坤的急救利器

针灸是中医急救的核心手段之一，通过刺激特定穴位调节气血、激发人体自愈力。2025年4月，北京菜百首饰商场内，一位六旬老人突发晕厥，面色苍白、呼吸微弱。中医专家张主任迅速取出随身携带的揿针，精准刺入人中穴（醒神开窍）、内关穴（宁心安神）、百会穴（升阳固脱），同时拍打肘窝刺激心肺反射区。仅2分钟后，老人恢复意识，家属感叹：“中医急救让我们看到了传统医学的力量！”

常见急救穴位与适应症

人中穴：鼻唇沟上1/3处，适用于突发晕厥、休克。按压时用拇指指甲垂直用力，持续30秒至1分钟，85%的晕厥患者可在1分钟内苏醒。

十宣穴：手指末端指甲旁，用三棱针点刺放血，每指挤出1-2滴血，可快速缓解高热惊厥、中风闭证。2020年，黑龙江中医药大学医生在动车上用消毒徽章别针点刺十宣穴，成功救醒突发癫痫的乘客。

内关穴：腕横纹上2寸，两筋之间，可缓解心绞痛、胸闷。研究显示，按揉内关穴10分钟可使心绞痛患者疼痛缓解率达88%。

操作要点

工具选择：紧急情况下可用回形针、硬笔尖替代专用针具，但需严格消毒。

力度控制：以患者能耐受的酸胀感为宜，避免过度刺激导致损伤。

禁忌人群：孕妇、出血倾向者禁用放血疗法。

二、推拿与拍打：徒手救命的智慧

推拿通过手法刺激经络和穴位，促进气血流通，适用于急性损伤、痉挛等场景。2025年5月，T254次列车上，一名高血压脑梗术后患者突发抽搐。护师王丽君以拇指和食指用力掐按后溪穴（手背第5掌骨小头后缘）及申脉穴（足外踝下凹陷处），同时用肘关节顶端按压患者至阳穴（第7胸椎棘突下），3分钟后患者痉挛缓解，为后续救治赢得时间。

常见急救手法

拍打肘窝：屈肘，用空心掌拍打双侧肘窝（尺泽穴区），力度由轻到重，至出现红色痧斑。此法可促进心肺血液循环，缓解中暑头晕。

极泉穴拨动：右手食指深按左腋窝极泉穴，向后推肌肉再向前拨，至患者有触电样麻感传至手。此法可快速缓解心前区压榨感，对心绞痛急救效果显著。

海姆立克法+膻中穴按压：噎食时，先实施海姆立克法排出异物，再用力按压膻中穴（两乳头连线中点），可辅助恢复呼吸。

操作要点

顺序：先处理危及生命的窒息、大出血，再处理疼痛、痉挛。

力度：以患者能耐受为度，避免造成二次损伤。

禁忌：皮肤破损、骨折部位禁用拍打法。

三、刮痧与放血：清热解暑的古老疗法

刮痧通过负压刺激皮肤，促进局部血液循环，适用于中暑、感冒等外感疾病。2024年夏季，北京某社区卫生服务中心统计显示，采用刮痧联合穴位按压治疗中暑患者120例，有效率达92%，较单纯休息组提高30%。

操作步骤

刮痧部位：

轻症中暑：刮拭颈后大椎穴（第7颈椎棘突下）、双侧肘窝。

重症中暑：点刺尺泽穴（肘横纹桡侧端）、委中穴（腘横纹中点）放血。

工具选择：可用光滑的瓷勺、牛角梳替代专业刮痧板，蘸取温水或活络油。

力度控制：以皮肤出现红色痧点为度，避免过度用力导致皮肤破损。

放血疗法适应症

高热惊厥：点刺十宣穴、耳尖放血，可快速退热。

急性咽喉肿痛：点刺少商穴（拇指桡侧指甲旁）放血，缓解症状。

注意事项：放血后需用无菌棉球按压止血，皮肤破损、出血倾向者禁用。

四、中药急救：内服外用的千年经验

中药急救以“急则治标”为原则，通过方剂内服或外用快速缓解症状。

常见急救方剂

安宫牛黄丸：含牛黄、麝香等成分，适用于中风闭证（牙关紧闭、面红气粗）。2023年流感高发期，北京某医院采用安宫牛黄丸联合针刺治疗急性脑炎，患者神志恢复时间较单纯西药组缩短1.5天。

速效救心丸：含川芎、冰片，舌下含服可快速缓解心绞痛。研究显示，其起效时间与硝酸甘油相当，但副作用更小。

藿香正气水：适用于暑湿感冒、中暑腹泻。夏季户外工作者常备此药，可预防胃肠型感冒。

外用疗法

火罐拔蛇毒：被毒蛇咬伤后，在伤口上方拔罐吸出毒液，可延缓毒素扩散。

生大黄粉调敷：轻度烫伤后，将生大黄粉与香油调匀敷于患处，可止痛防感染。

五、中医急救的现代创新与禁忌

中西医结合模式

在院前急救中，中医可与西医形成互补。例如：

心梗急救：舌下含服速效救心丸缓解胸痛，同时拨打120；等待期间按压内关穴，可降低心肌耗氧量。

急性中毒：神志清醒者先催吐（如用盐水或鸡蛋白），再服用甘草水解毒；昏迷者针刺十宣穴放血，促进苏醒。

操作禁忌

严重创伤：心脏骤停、严重外伤出血需优先采用心肺复苏、电除颤、外科止血等西医技术。

特殊人群：孕妇禁用合谷穴、三阴交穴刺激；儿童放血需严格掌握剂量；老年人按揉力度宜轻。

病情判断：若患者出现昏迷、抽搐、呼吸急促、血压骤降等重症表现，需立即拨打120，途中持续物理降温或心肺复苏。

六、提升家庭急救能力的建议

学习基础穴位：掌握人中、内关、涌泉等常用急救穴的位置和操作方法，可通过手机APP或穴位模型辅助学习。

配备急救包：除西药外，可备揿针、刮痧板、安宫牛黄丸、藿香正气水等中医器材。

定期演练：家庭成员可模拟晕厥、中暑等场景，练习掐穴、刮痧等技能，提升应急反应能力。

及时就医：中医急救可缓解症状，但危重情况（如心脏骤停、严重外伤）仍需优先呼叫120。

七、传统智慧守护生命之光

中医急救不是“替代医学”，而是与现代医学相辅相成的健康守护者。从张仲景的人工呼吸到今天的针刺镇痛，从刮痧退热到中药解毒，中医始终在急症领域探索着“简验便廉”的解决方案。掌握这些妙招，不仅能让我们在关键时刻自救互救，更能感受到中华医学“以人为本”的智慧光芒。记住：急救无小事，科学施救才是关键！当危急关头来临，中医与西医携手，定能为生命撑起一片晴空。

荥阳市中医院  重症医学科  李雯