在快节奏的现代生活中，心脏健康问题日益受到关注，房颤作为常见的心律失常疾病，正悄然影响着许多人的生活。当房颤突然发作，那种心脏不规则跳动、心慌意乱的感觉，往往让人惊慌失措。但其实，只要掌握正确的应对方法，就能在关键时刻保护好自己或他人。

一、房颤究竟是什么

房颤，全称心房颤动，是指心房（主要是左心房）乱发指令，导致心房各部分肌肉各自为政，心脏失去规律、协调的收缩，表现为心跳快速且不规则的状态。正常人心跳由窦房结指挥，每分钟60 - 100次，节奏整齐。而房颤时，心房激动的频率可达300 - 600次/分，且极不规则，进而导致心室率也变得快而不齐。

房颤的发病原因较为复杂，年龄增长是重要因素之一，随着年纪增大，心脏功能逐渐衰退，房颤发生几率增加。此外，患有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭等基础心脏疾病的人群，房颤发病风险也较高。一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等，也可能诱发房颤。不良生活习惯，像长期大量饮酒、过度劳累、精神压力过大等，同样是房颤的潜在诱因。

二、房颤发作时的症状表现

房颤发作时，不同人症状可能有所差异。最常见的症状是心慌、心悸，患者会明显感觉到心脏跳动不规则，时而快时而慢，仿佛心脏要跳出嗓子眼。部分患者会出现胸闷、气短，好像胸口压了块大石头，呼吸变得费力，尤其在活动后症状更为明显。还有些患者会感到头晕、乏力，这是因为心脏泵血功能受到影响，导致大脑和其他器官供血不足。严重时，甚至可能出现黑矇、晕厥，这是由于心脏输出量急剧减少，造成短暂性脑缺血发作。

不过，也有一部分房颤患者症状并不明显，可能只是在体检或因其他疾病做心电图检查时才发现，这种情况被称为无症状性房颤。但无论有无症状，房颤对身体的危害都不容小觑。

三、房颤发作时的紧急应对措施

1.保持冷静

当察觉自己房颤发作，首先要做的就是尽量保持冷静。因为紧张、焦虑等不良情绪会使交感神经兴奋，进一步刺激心脏，加重心慌等症状，形成恶性循环。可以尝试做深呼吸，慢慢地吸气，让空气充满腹部，感受腹部的膨胀，然后缓缓呼气，重复几次，帮助放松身心，稳定情绪。

2.休息与体位调整

立即停止正在进行的活动，找一个安全、舒适的地方坐下或躺下休息。避免站立或走动，以减少心脏负担。如果是在公共场合，尽量寻找通风良好的角落，解开过紧的衣领、腰带等束缚物，让呼吸更加顺畅。

3.监测生命体征

如果身边有血压计、血氧仪等设备，可以测量血压、心率和血氧饱和度，了解身体的基本状况。记录下发作的时间、症状表现以及当时正在进行的活动等信息，这些数据对于后续医生诊断和治疗非常重要。若没有监测设备，也可以自己数一下脉搏，感受心跳的频率和节律。

四、药物使用

对于经常发作房颤且医生已经提前开具药物的患者，在发作时可以按照医嘱服用药物。常见的药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔等，它可以减慢心率，缓解心慌症状；还有钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬等，同样能起到控制心室率的作用。但需要注意的是，药物使用必须严格遵循医生的指导，切不可自行增减剂量或更换药物。如果对药物使用有任何疑问，应及时联系医生。

五、刺激迷走神经（部分患者适用）

对于一些特定的房颤患者，刺激迷走神经可能有助于终止发作。常见的方法有：用压舌板或筷子等刺激咽喉后壁，引发恶心反射；深吸气后屏住呼吸，再用力做呼气动作（Valsalva动作）；将面部浸入冰水中等。不过，这些方法并非对所有患者都有效，且操作不当可能带来不适，因此在使用前最好先咨询医生。

六、及时就医

如果房颤发作持续不缓解，或者出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、晕厥等严重症状，必须立即拨打急救电话，前往医院就诊。在等待急救人员到来的过程中，尽量保持患者侧卧位，防止呕吐物误吸导致窒息。到达医院后，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，采取相应的治疗措施，如药物治疗复律、电复律等，以尽快恢复心脏的正常节律。

七、房颤的日常预防与管理

1.控制基础疾病

积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病是预防房颤的关键。严格按照医生的建议服用药物，定期监测血压、血糖、血脂等指标，将各项指标控制在理想范围内。例如，高血压患者应坚持服用降压药，保持血压稳定，避免血压波动过大对心脏造成损害。

2.健康生活方式

保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的充足睡眠，避免熬夜。适度进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周至少运动150分钟，但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累。戒烟限酒，减少酒精和尼古丁对心脏的刺激。合理饮食，多吃蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质等富含营养的食物，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，保持健康的体重。

3.心理调节

学会应对生活中的压力，保持心情舒畅。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松自己，缓解紧张情绪。避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，必要时可以寻求专业心理咨询师的帮助。

4.定期体检

即使没有明显的心脏不适症状，也应定期进行心脏检查，如心电图、心脏超声等，以便早期发现潜在的心脏问题，及时采取干预措施。对于已经确诊房颤的患者，更要按照医生的嘱咐定期复诊，调整治疗方案。

房颤虽然是一种常见且可能带来严重后果的心律失常疾病，但只要我们在日常生活中做好预防和管理，掌握发作时的正确应对方法，就能有效降低房颤的发病风险，减少房颤发作带来的危害。当房颤发作时，保持冷静，采取科学合理的措施，为自己或他人的心脏健康保驾护航。让我们从现在开始，关注心脏健康，远离房颤困扰。

滑县人民医院  心血管内科  刘华远