在日常生活中，我们可能会遇到有人突然晕倒的紧急情况。当看到有人倒地不省人事，很多人的第一反应可能是立刻冲过去将其移动到安全地带或者试图唤醒他们。然而，这种看似出于好意的举动，有时却可能带来严重的后果。了解晕倒的正确急救方法，尤其是避免盲目移动，对于保障患者的生命安全至关重要。

一、晕倒的常见原因

晕倒，医学上称为晕厥，是由于大脑一时性广泛性供血不足所致的短暂意识丧失状态。引发晕倒的原因多种多样，了解这些原因有助于我们在急救时做出更合理的判断。

1.血管迷走性晕厥

这是最常见的一种晕厥类型，通常与身体的过度反应有关。当人处于疼痛、恐惧、长时间站立、闷热环境等情况下，身体的迷走神经会过度兴奋，导致心率减慢、血压下降，进而使大脑供血不足，引发晕倒。比如，有些人在看到鲜血时会突然晕倒，或者长时间在拥挤、闷热的商场中站立后突然失去意识。

2.心源性晕厥

心脏是人体血液循环的动力泵，如果心脏出现问题，如心律失常、心肌梗死、心脏瓣膜病等，会影响心脏的泵血功能，导致大脑供血不足而晕倒。心源性晕厥往往比较危险，因为它可能预示着严重的心脏疾病，如果不及时处理，可能会危及生命。例如，一位患有严重心律失常的老人，在活动时可能突然晕倒，这种情况需要立即进行急救并送往医院。

3.脑源性晕厥

脑部本身的疾病，如脑动脉粥样硬化、脑肿瘤、脑血管畸形等，会影响脑部的血液供应，导致晕倒。此外，短暂性脑缺血发作（TIA）也常表现为突然的晕倒，它通常是脑血管短暂性缺血引起的，虽然症状可能在短时间内缓解，但却是脑卒中的重要预警信号。比如，一位有高血压、高血脂病史的患者，突然出现一侧肢体无力、头晕，随后晕倒，这很可能是脑源性晕厥，需要紧急就医。

4.血液成分异常所致晕厥

贫血、低血糖、低血压等情况也会导致晕倒。贫血患者由于血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携带氧气的能力下降，大脑得不到足够的氧气供应就会晕倒。低血糖患者血糖水平过低，无法为大脑提供足够的能量，也会引发意识丧失。低血压患者血压过低，血液无法顺利到达大脑，同样会出现晕倒症状。例如，一些女性为了减肥过度节食，可能会导致低血糖晕倒；而一些老年人由于身体机能下降，容易出现低血压晕倒。

二、盲目移动晕倒者的危害

在遇到有人晕倒时，很多人会出于本能地想要将患者移动到安全的地方，比如从马路中间移到路边，或者将患者扶起坐在椅子上。然而，这种盲目移动的行为可能会带来以下危害。

1.加重病情

如果晕倒是由心脏问题引起的，如心肌梗死或严重心律失常，移动患者可能会增加心脏的负担，导致病情进一步恶化。例如，在搬运患者的过程中，可能会使患者的心率加快、血压波动，加重心肌缺血，甚至引发心脏骤停。对于脑源性晕厥患者，移动可能会导致脑部血管进一步受损，加重脑缺血或脑出血的症状。

2.造成二次伤害

晕倒的患者可能已经受到了外伤，如头部撞击地面导致颅脑损伤、骨折等。盲目移动患者可能会使这些损伤更加严重，增加患者的痛苦和康复难度。比如，如果患者有颈椎骨折，不正确的移动方式可能会导致脊髓损伤，造成瘫痪等严重后果。

3.延误急救时机

在移动患者的过程中，可能会浪费宝贵的急救时间。对于一些紧急情况，如心脏骤停，每一秒都至关重要。如果在移动患者上花费过多时间，可能会错过最佳的抢救时机，导致患者死亡或留下严重的后遗症。

三、正确的晕倒急救方法

既然盲目移动晕倒者有这么多危害，那么在遇到有人晕倒时，我们应该如何正确急救呢？

1.评估现场安全

在接近晕倒者之前，首先要确保现场环境安全。例如，如果是在马路上，要先将患者转移到安全的地带，避免受到车辆的二次伤害。但转移时要注意方法，尽量让患者平躺在平坦、坚硬的地面上，避免拖拽患者。如果现场环境不安全且无法迅速转移，应先拨打急救电话，在等待救援的过程中，尽量保护患者免受进一步的伤害。

2.判断患者意识

轻轻摇晃患者的肩膀，并在其耳边大声呼喊：“你怎么了？能听到我说话吗？”如果患者没有反应，说明意识丧失。此时，要立即呼叫周围的人帮忙拨打急救电话120，并尽量提供详细的信息，如患者的年龄、性别、晕倒的原因（如果知道）、目前的症状等。

3.检查呼吸和脉搏

将耳朵贴近患者的口鼻，感受是否有呼吸气流，同时观察患者的胸部是否有起伏。同时，用食指和中指触摸患者的颈动脉（位于喉结两侧约2 - 3厘米处），检查是否有脉搏搏动。检查时间不要超过10秒钟。

4.根据情况采取相应措施

如果患者有呼吸和脉搏：将患者置于侧卧位，也就是复原卧位。这种体位可以防止患者呕吐时误吸导致窒息，同时保持呼吸道通畅。具体操作方法是：先将患者的一侧上肢向上伸直，另一侧下肢屈曲，然后将患者身体向一侧翻转，使患者头部后仰，下颌抬起，确保呼吸道开放。在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的呼吸和脉搏情况，如有变化及时处理。

如果患者无呼吸和脉搏：立即开始心肺复苏（CPR）。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压的位置在两乳头连线中点，双手交叠，掌根用力，垂直向下按压，按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟100 - 120次。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，要捏住患者的鼻子，用自己的嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间约1秒钟，看到患者胸部起伏即可。持续进行心肺复苏，直到急救人员到来或者患者恢复呼吸和脉搏。

四、保持患者温暖

在急救过程中，要注意给患者保暖，可以用衣物或毯子覆盖患者身体，避免患者着凉。因为晕倒后患者的身体抵抗力下降，着凉可能会加重病情。

五、预防晕倒的措施

除了掌握正确的急救方法，我们还可以通过以下措施预防晕倒的发生。

1.保持健康的生活方式

合理饮食，保证摄入足够的营养物质，避免过度节食或暴饮暴食。适量运动，增强体质，提高心肺功能。但要避免过度劳累和剧烈运动，尤其是在身体不适的情况下。保持良好的作息规律，充足的睡眠有助于身体的恢复和调节。

2.定期体检

定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等。对于患有慢性疾病的患者，要按照医生的建议按时服药，控制病情。

3.避免诱因

对于容易发生血管迷走性晕厥的人，要避免长时间站立、闷热环境、疼痛刺激等诱因。在情绪激动时要尽量保持冷静，避免过度紧张和焦虑。

晕倒是一种常见的紧急情况，正确的急救方法至关重要。在遇到有人晕倒时，我们一定要保持冷静，避免盲目移动患者，按照科学的步骤进行急救。同时，我们也要注重预防，通过健康的生活方式和定期体检，降低晕倒的发生风险。让我们共同学习急救知识，为生命保驾护航。

平舆县人民医院  急诊医学科  秦荣荣