在医疗诊断中，造影检查是一种常用的手段，它通过向体内引入造影剂，增强组织或器官的对比度，从而让医生更清晰地观察身体内部结构，准确判断病情。无论是心血管造影、消化道造影，还是泌尿系统造影等，造影检查都发挥着重要作用。然而，造影检查后，由于造影剂的使用以及检查操作对身体的影响，我们需要密切观察身体状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
一、观察全身症状
1.发热反应
部分人在造影检查后可能会出现发热的情况。这有可能是身体对造影剂产生的一种免疫反应，也可能是检查过程中操作引起的轻微感染。
如果体温只是轻微升高，在37.5℃ - 38℃之间，且没有其他明显的不适症状，如头痛、乏力、咳嗽等，可以先采取物理降温的方法。比如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，促进散热；也可以使用退热贴贴在额头，帮助降低体温。同时，要适当增加饮水量，促进身体的新陈代谢，加快造影剂的排出。
但如果体温持续升高，超过38.5℃，或者伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等严重症状，这可能是发生了较为严重的感染或其他不良反应。此时，应立即就医，进行进一步的检查和治疗，如血常规检查，以确定感染的类型和程度，并使用相应的抗生素进行抗感染治疗。
2.过敏反应
造影剂可能会引发过敏反应，这是造影检查后需要重点观察的方面之一。过敏反应的症状轻重不一，轻者可能仅表现为皮肤瘙痒、皮疹，重者则可能出现呼吸困难、休克等危及生命的情况。
在造影检查后的最初几个小时内，要密切观察皮肤状况。如果发现皮肤出现红斑、丘疹，伴有瘙痒感，这可能是轻微的过敏反应。可以避免搔抓皮肤，以免引起感染，同时可以使用一些抗过敏的外用药物，如炉甘石洗剂，涂抹在瘙痒部位，缓解症状。
如果出现呼吸困难、喘息、声音嘶哑等症状，这可能是发生了严重的过敏反应，如喉头水肿。此时，要立即保持呼吸道通畅，尽量让患者采取半卧位或坐位，解开衣领和腰带，保持空气流通。同时，迅速拨打急救电话，送往医院进行紧急救治。在等待急救人员到来的过程中，如果患者身边有抗过敏药物，如肾上腺素自动注射笔，可按照说明书使用。
二、关注检查部位
1.心血管造影后
心血管造影是将造影剂直接注入心脏或血管内，以观察心脏和血管的形态和功能。检查后，穿刺部位是观察的重点。
穿刺部位可能会出现出血、血肿或感染等情况。在检查后的24小时内，要密切观察穿刺部位有无渗血、肿胀。如果发现穿刺部位有少量渗血，可以用无菌纱布轻轻按压止血，同时抬高患肢，减少出血。如果渗血较多，形成较大的血肿，或者血肿在短时间内迅速增大，伴有疼痛、发热等症状，可能是发生了活动性出血或感染，应及时就医，进行相应的处理，如重新加压包扎、使用抗生素等。
此外，心血管造影后还可能出现心律失常等心脏方面的问题。要观察自己是否有心悸、胸闷、头晕等症状。如果出现这些症状，应及时进行心电图检查，以确定心律失常的类型和严重程度，并根据医生的建议进行相应的治疗，如使用抗心律失常药物或进行射频消融治疗等。
2.消化道造影后
消化道造影是通过口服或注射造影剂，观察消化道的形态和功能。检查后，可能会出现一些与消化道相关的不适症状。
部分人可能会感到恶心、呕吐，这可能是由于造影剂对胃肠道的刺激引起的。如果呕吐症状较轻，可以暂时禁食，让胃肠道得到休息，然后逐渐进食一些清淡、易消化的食物，如米汤、面条等。如果呕吐频繁，伴有腹痛、腹胀等症状，可能是发生了消化道梗阻或其他严重问题，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，如腹部X光、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如胃肠减压、手术治疗等。
另外，消化道造影后还可能出现排便异常。如果造影剂排出延迟，可能会导致便秘。可以适当增加饮水量，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，促进肠道蠕动，帮助排便。如果便秘严重，可以使用开塞露等缓泻剂，但不要长期依赖。如果排便次数增多，伴有腹痛、腹泻等症状，可能是造影剂引起了肠道炎症，应及时就医，进行抗炎治疗。
三、泌尿系统造影后
泌尿系统造影是将造影剂注入泌尿系统，以观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态和功能。检查后，要观察尿液的变化。
造影剂主要通过肾脏排泄，因此尿液中可能会出现造影剂的残留，导致尿液颜色变深，一般为淡黄色或浅棕色，这是正常现象，通常在1 - 2天内会逐渐恢复正常。但如果尿液颜色呈深褐色、酱油色或血尿，这可能是发生了泌尿系统损伤或出血，应及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声等检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施，如止血、抗感染等。
此外，泌尿系统造影后还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这可能是由于造影剂对膀胱黏膜的刺激引起的。可以多喝水，增加尿量，起到冲洗膀胱的作用，缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，可能是发生了膀胱炎，应及时就医，进行抗感染治疗。
四、注意身体整体状态
1.精神状态
造影检查后，要观察自己的精神状态。如果感到疲劳、乏力，这是身体在检查后的一种正常反应，因为检查过程可能会对身体造成一定的负担。此时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。一般经过1 - 2天的休息，精神状态会逐渐恢复。
但如果出现精神萎靡、嗜睡、意识模糊等症状，这可能是身体出现了严重的问题，如造影剂中毒、脑部病变等。应及时就医，进行全面的身体检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
2.体力恢复
观察自己体力的恢复情况也很重要。在造影检查后的最初几天内，避免进行剧烈运动和重体力劳动，让身体有足够的时间恢复。可以逐渐增加活动量，如从散步开始，慢慢过渡到正常的活动。
如果体力恢复缓慢，或者在进行轻微活动后就感到极度疲劳、呼吸困难等，可能是身体存在其他潜在问题，如心功能不全、贫血等。应及时就医，进行相关检查，如心脏超声、血常规等，以明确病因，并进行针对性的治疗。
造影检查后对身体进行全面、细致的观察是非常必要的。通过观察全身症状、检查部位以及身体整体状态等方面，我们可以及时发现可能出现的问题，并采取相应的措施进行处理。如果在观察过程中发现任何异常情况，不要惊慌，应及时就医，向医生详细描述自己的症状和检查情况，以便医生能够准确判断病情，给予及时有效的治疗。希望大家在造影检查后都能密切关注自己的身体状况，保持健康。
濮阳市中医医院 医学影像科 李艳艳
