在这个快节奏的时代，我们的胃常常像一个被遗忘的“情绪垃圾桶”——冷辣不忌的饮食、无法排解的焦虑、昼夜颠倒的作息，都在悄无声息地侵蚀着那层娇嫩的黏膜。慢性胃炎，这个听起来并不致命却缠绵悱恻的“小病”，正困扰着无数现代人。它不是简单的“胃痛”，而是胃发出的绝望呐喊。

单纯靠西药止痛如同“扬汤止沸”，单纯喝中药调理又可能“远水难救近火”。面对慢性胃炎，最聪明的策略是中西医结合，打一场漂亮的“立体战争”。

一、 认清敌人：胃黏膜的“失守”

胃不仅是消化器官，更是情绪器官。胃壁最内层的黏膜层，如同一道精密的“防洪堤”，阻挡着高浓度胃酸和消化酶的侵蚀。当这道堤坝出现裂缝，胃酸就会灼伤自身，引发炎症、糜烂甚至溃疡。

现代医学告诉我们，敌人主要有三个：幽门螺杆菌（Hp）是头号杀手，它像钉子户一样扎根在胃里；非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）是化学刺客，直接削弱黏膜防御；精神压力则是隐形轰炸机，通过“脑-肠轴”让胃痉挛、缺血。此外，长期饮酒、浓茶、辛辣食物，都是压垮骆驼的稻草。

中医则将其归结为“本虚标实”。脾胃虚弱是地基不稳（本虚），肝气犯胃、湿热内蕴、瘀血阻滞是外邪入侵（标实）。简单说，就是你的身体内部环境乱了，给了疾病可乘之机。

二、 西药：雷霆手段，快速“灭火”

在胃炎急性发作期，比如痛得直不起腰、反酸烧心严重时，西药是当之无愧的“救火队”。它的策略简单粗暴：抑酸、护膜、杀菌、动力。

抑酸药（质子泵抑制剂/PPI）： 如奥美拉唑、雷贝拉唑。它们是胃酸的“总闸”，能强力抑制胃酸分泌，给黏膜修复争取时间。但这类药不宜长期滥用，否则可能导致钙流失或维生素B12缺乏，一般疗程为2-4周。

胃黏膜保护剂： 如铝碳酸镁、硫糖铝。它们像“创可贴”一样覆盖在伤口上，隔绝胃酸侵蚀，促进上皮再生。

根除幽门螺杆菌： 如果检测呈阳性，需采用“四联疗法”（一种抑酸药+一种铋剂+两种抗生素），疗程通常为10-14天。这是治愈萎缩性胃炎、预防癌变的关键一步。

促动力药： 如莫沙必利、多潘立酮。针对胃胀、早饱、蠕动慢的情况，给胃肠装上“助推器”。

妙招提示： 服用抗生素杀灭幽门螺杆菌时，往往会引起肠道菌群失调。此时若配合益生菌或健脾化湿的中药，能大幅减轻腹泻、口苦等副作用，这就是中西医结合的初步尝试。

三、 中药：深耕细作，重塑“土壤”

当急性期的火势被扑灭，接下来的漫长修复期，就是中医的主场。中医不盯着“炎症”打，而是盯着“人”调。通过辨证施治，把紊乱的身体机能掰回正轨。

1.辨证分型，精准打击

肝胃不和型（气出来的胃炎）： 症状是胃胀痛连及两肋，生气时加重，叹气舒服。需疏肝理气，常用柴胡疏肝散或气滞胃痛颗粒。

脾胃虚寒型（冷出来的胃炎）： 症状是胃隐痛，喜温喜按，吃冷食拉肚子。需温中健脾，常用黄芪建中汤或附子理中丸。

胃阴不足型（枯出来的胃炎）： 症状是胃部灼热隐痛，口干舌燥，大便干结。需养阴益胃，常用益胃汤或养胃舒胶囊。

脾胃湿热型（热出来的胃炎）： 症状是胃脘痞满，口苦口黏，舌苔黄腻。需清热化湿，常用半夏泻心汤或三九胃泰颗粒。

2.外治法：不吃药的“魔法”

针灸与艾灸： 针刺足三里（健脾要穴）、中脘（胃之募穴）、内关（止呕要穴），能双向调节胃肠蠕动。对于虚寒型胃炎，用艾条熏烤神阙穴（肚脐）和关元穴，热力能渗透腹腔，驱散寒邪。

推拿摩腹： 每天睡前以肚脐为中心，顺时针按摩腹部100下，再逆时针100下。手法要轻柔，这能直接促进局部血液循环，帮助胃排空。

穴位贴敷： 将吴茱萸研末醋调，贴于涌泉穴，能引火归元，缓解胃火上炎引起的口腔溃疡和胃痛。

四、 饮食与生活：最好的“养护剂”

无论中西医如何神效，如果一边治一边伤，神仙也难救。慢性胃炎的康复，七分靠养。

1.饮食的“三个原则”

少食多餐，七分饱： 暴饮暴食会把胃撑大，牵拉黏膜引起疼痛。建议每日5-6餐，每餐只吃七分饱，让胃始终处于“轻松工作”状态。

软烂温热，忌刺激： 急性期吃小米粥、烂面条、蒸蛋羹。避免粗糙纤维（如韭菜、竹笋）、过冷过热、辛辣酸甜的食物。烹饪方式首选蒸、煮、炖。

药食同源：

脾胃虚寒：生姜红糖水、胡椒猪肚汤。

胃阴不足：百合银耳羹、石斛麦冬茶。

气滞胃痛：陈皮佛手茶、玫瑰花茶。

2.情绪与运动的“双向奔赴”

情绪管理： 胃是“情绪镜子”，焦虑会导致胃痉挛。练习腹式呼吸或八段锦，能激活副交感神经，让胃放松下来。

适度运动： 饭后不宜立刻运动，建议休息1小时后进行散步、太极拳等舒缓运动，促进气血流通。但要避免仰卧起坐、卷腹等增加腹压的动作，防止胆汁反流。

腹部保暖： 无论冬夏，护好腹部。空调房里穿个护肚围，避免风寒直中脾胃。

五、避坑指南：这些误区不要踩

痛了才吃药，不痛就停药： 慢性胃炎的修复需要时间，症状消失不代表黏膜完全愈合。尤其是根除幽门螺杆菌，必须吃够疗程，否则细菌产生耐药性，下次更难杀。

长期喝粥养胃： 粥虽然好消化，但长期只吃流食会导致胃功能减退，消化功能退化，故症状缓解后应逐渐过渡到软饭、鱼肉等固体食物。

迷信“偏方”： 比如生吃花生、喝醋、大量喝姜茶。这些方法可能对某些人有效，但若不辨证，反而进一步加重湿热或损伤胃粘膜。

忽视复查： 慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，必须每1-2年复查一次胃镜。轻度浅表性胃炎可2-3年复查一次。出现黑便、呕血、体重骤降、吞咽困难等报警症状，必须立即就医，不能硬扛。

六、胃是身体的“第二大脑”

慢性胃炎的调治，是一场关于“平衡”的艺术。西药帮我们按下暂停键，阻止病情恶化；中药帮我们重启系统，恢复自愈能力；而健康的生活方式，则是为这台机器提供源源不断的优质燃料。

不要把胃当成不知疲倦的机器，它也有脾气，也会累。当你用温柔对待它——细嚼慢咽、心情舒畅、规律作息，它就会用健康回报你。记住，最好的医生是免疫力，最好的药物是好习惯。从今天开始，让我们的胃在温暖与呵护中重获新生。

南阳市卧龙区王村乡中心卫生院  中西医结合科  董艳艳